Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, выданный и оформленный в соответствии с действующим законодательством Донецкой Народной Республики. Пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, выплачивается Фондом социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Донецкой Народной Республики, застрахованным лицам, начиная с шестого дня нетрудоспособности за весь период до восстановления трудоспособности или до установления медико-социальной экспертной комиссией инвалидности. Однако существуют случаи, по которым пособие по временной нетрудоспособности не предоставляется, листки нетрудоспособности не оплачиваются:

1) в случае получения травм или заболевания при совершении умышленного преступления;

2) в случае умышленного причинения вреда своему здоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей или симуляции болезни;

3) за время принудительного лечения, назначенного по постановлению суда;

4) за период пребывания в отпуске без сохранения заработной платы, творческом отпуске, дополнительном отпуске в связи с обучением;

5) в случае нарушения режима, установленного врачом, или не явки без уважительных причин в назначенный срок на медицинское освидетельствование, в том числе врачебно-консультативную комиссию или МСЭК. Застрахованные лица теряют право на пособие со дня допущения нарушения на срок, который устанавливается решением органа, назначающего пособие, но не менее срока нарушения, указанного в листке нетрудоспособности. Таким образом, дни нарушения режима оплате не подлежат;

6) в случае временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, произошедшими в результате алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением. Следует отметить, что в данном случае листки нетрудоспособности, имеющие шифр заболевания по Международной статистической классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) F10-F19, не оплачиваются.